近日，媒体报道“一家五口先后确诊同一种癌”的新闻，引起关注。31岁男生体检发现甲状腺结节增大，结果确诊为甲状腺髓样癌。医生建议家人也做个检查，不料竟牵出了另外4个病例！癌症遗传概率有多大？怎样识别遗传性肿瘤？

一家五口先后确诊同一种癌1月20日，重庆大学附属肿瘤医院讲述了一个案例，今年31岁的男生小申（化名）在6年前体检时查出甲状腺结节，但他自觉无不适症状，几年来并未按照医生建议规律随访。2024年11月，小申在体检时发现结节增大，后确诊为甲状腺髓样癌，随后并接受了手术。“考虑到甲状腺髓样癌具有遗传性特点，建议你的家人也做一下相关检查。”在住院期间，重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明查房时说的一句话为他敲响了警钟。出院后，小申立马让家人去做了甲状腺癌筛查。结果他的母亲、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，高度疑似为甲状腺癌。幸运的是，由于发现及时，他们预后良好。

蔡明主任为小申（化名）手术。重庆大学附属肿瘤医院图为什么一家五口会同时患癌？蔡明主任分析，这主要归因于甲状腺髓样癌的遗传性。小申及其母亲以及舅舅的病理类型为甲状腺髓样癌，具有一定的遗传倾向，家族中若有人患病，其他成员的风险也会相应增加。甲状腺髓样癌的遗传性显著，与“RET基因”之间存在着密切的关联。该基因突变可通过常染色体显性遗传方式传播给下一代，若父母患有甲状腺髓样癌时，子女也有可能遗传到这种突变，增加患该疾病的风险。①②
父母患癌，孩子也要当心吗？遇到类似的情况，经常有人会好奇，难道父母得癌症，孩子一定会患癌吗？厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和2024年在“ 肿瘤专科医生”公众号刊文介绍，癌症不会直接遗传，父母得癌，不会把得的那个癌症直接遗传给孩子，孩子不会一生下来就也得了这种癌症。但某些癌症跟某种“缺陷”基因有关，父母可能把这个“缺陷”基因遗传给子女，子女携带这种“缺陷”基因，将来患癌风险更大，但也不是一定会得癌，本质上是遗传了一种癌症“易患性”。

健康时报图目前为止，还没有充足的证据证明癌症会在人与人之间传染。不过，某些癌症的发生确实与某些病毒或细菌有关，比如鼻咽癌与EB病毒有关、乙肝病毒与肝癌有关、宫颈癌与人乳头状瘤病毒有关、幽门螺杆菌与胃癌和胃淋巴瘤有关。但必须要知道，上述的病毒或细菌感染只是与某种癌症的发生相关，是癌症发生的可能病因，要说传染，只能说这些病毒或细菌会传染，而不是癌症本身会传染。更何况，即便感染了这些病毒细菌也不是一定会得某种癌症。③
家人患上这8种癌症要格外重视湖南中医药大学附属医院肿瘤科主治医师孙铜林2023年在该院公众号刊文介绍，这些癌症具有遗传倾向性：④1、乳腺癌如果家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹罹患乳腺癌的风险要比一般女性高出3倍左右。2、卵巢癌约20%-25%的上皮性卵巢癌与遗传因素相关。3、结直肠癌家族性结肠息肉容易发展成结直肠癌，如果父母有家族性腺瘤息肉病，其子女罹患同类癌症的可能性高达50%。4、胃癌直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素，胃癌患者的家人比其他人罹患胃癌的危险性要高出2-3倍。

王畅/摄5、肺癌存在直系亲属患肺癌的人比不存在直系亲属患肺癌的人，肺癌发病率要高出2倍。6、子宫内膜癌约5%的子宫内膜癌患者是遗传因素所致。7、胰腺癌5%-10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。8、前列腺癌如果存在直系亲属患前列腺癌，其本人罹患前列腺癌的风险较一般人会增加1倍。如果有两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，其本人患上该病的风险会增至5-11倍。